Ходьба «по склу»: Що потрібно знати про подагрі

ПОДАГРА — це не стільки аутоімунне захворювання, скільки захворювання спокою, ліні і засмічення організму. Якщо в організмі не працює система виведення (видільна система), то утворюються «засмічення»: тофуси, кристали солей і каміння з подальшим руйнуванням сполучної тканини. Все це і викликає різні аутоімунні реакції в організмі.

 Ходьба «по стеклам»: Что нужно знать о подагре

Чи знаєте ви, що подагра (хвороба дрібних суглобів, найчастіше стопи) відноситься до ревматичних захворювань і, як правило, виникає у чоловіків у віці 35-50 років? У свою чергу, ревматичні хвороби (ураження сполучної тканини і судин) обумовлені аутоімунними порушеннями і втратою здатності Т-лімфоцитів контролювати аутоімунні запалення, що відбуваються в різних частинах організму одночасно. Тобто виникає свого роду імунодефіцит (це відбувається непомітно для самої людини), при якому втрачається нагляд за чужорідними антигенами.

Що таке подагра і що робити?

Одним словом, ворог потрапив в кров, а організм цього не помічає, і досить довго. Крім того, антитіла, які є представниками імунної системи в захисті організму від сторонніх клітин, починають проявляти агресію проти власного органу або тканин, і в результаті розвивається свого роду імунологічна толерантність.

Якщо господар будинку не помічає, що у нього є протікання на стінах або на стелі, і не вживає жодних заходів профілактики, то стелю руйнується, а потужні труби покриваються іржею, яка з’їдає ці труби. Такі ж явища відбуваються і в організмі, якщо людина не приділяє своєму здоров’ю достатньо уваги.

Вважається, що подагра пов’язана з підвищенням рівня сечової кислоти в крові і в сечі. Через це відкладаються урати (в народі їх називають «солі») в суглобах, нирках і м’яких тканинах.  Але зверніть увагу: це вже наслідок хвороби, а не причина! Чому раптом урати стали відкладатися в суглобах? У зв’язку з чим рівень сечової кислоти в крові підвищується і уповільнення виділення її з сечею? Крім того, в суглобових хрящах, навколосуглобових тканинах урати перетворюються в мікрокристали …

Ви не пробували носити взуття, всередині якої насипані скла? Тільки представивши це, ви вже відчуваєте різкий біль і … перестаєте ходити.

Чому? Людині боляче, ось він і не ходить! Тому імунна система не реагує (тобто стає толерантною), тим більше що при цьому відбувається активний прийом таблеток. При такій поведінці, природно, знижуються швидкість і обсяг кровотоку, а в результаті сечова кислота (природний кінцевий продукт метаболізму у всіх людей) не виводиться в потрібній кількості з організму, застряє не тільки в суглобах, але і в нирках.

Природно, при такій пасивній реакції організму в рядах антитіл відбувається сумбур: вони не бачать мету, так як вогнища запалення розрізнені. Антитіла починають нападати без розбору на будь-які тканини, в яких відбувається запалення, і при цьому починають роз’їдати нормальні хрящові тканини аж до утворення в них некрозу (омертвіння сполучної тканини), а також впливати на епітелій канальців нирок, «не бачачи» конкретної точки прикладання для своїх сил, але бачачи загальну зону запалення — тобто, образно кажучи, на круги на воді, а не на камінь, з-за якого утворилися ці кола.

Природно (а може, і неприродно, якщо імунітет став працювати проти власного організму), що в цьому випадку в суглобах утворюються подагричні шишки (тофуси), і врешті-решт виникає деструкція самих суглобів, що призводить до анкілозу (знерухомлених). Що стосується нирок, то на першому етапі з’явився абактериального (тобто неінфекційного) пієлонефриту (пієлонефрит — запалення в нирковій мисці, чашечках і стромі, що приводить до обструкції (закупорці) сечових шляхів) з часом розвивається нефросклероз і хронічна ниркова недостатність. Можливо і утворення каменів, і далі буде тільки гірше …

 Ходьба «по стеклам»: Что нужно знать о подагре

Так що ж робити при подагрі дрібних суглобів і ниркової недостатності? Вправи? Боюся, що вже пізно. Треба зрозуміти головне: подагра — це важке захворювання, від якого страждає весь організм, а не тільки суглоби стопи, і пов’язано це захворювання перш за все з недостатністю метаболізму (обміну речовин), при якому сечова кислота утворюється обов’язково! А аутоиммунная (або ревматична) реакція з’являється вже пізніше — як наслідок цих порушень.

Щоб сечова кислота не затримувалася в суглобах(А саме в дрібних суглобах — в стопі) і не відбувалося утворення кристалів солі і в нирках, необхідно регулярно, як би банально це не звучало, робити профілактичну гімнастику — перш за все для стоп і для черевного преса, всередині якого заховані нирки. Гімнастику потрібно робити буквально з найперших днів дорослому житті — вже після 20 років. Причому гімнастика повинна бути інтенсивної — до появи поту, тому що тільки гімнастика прискорює швидкість кровотоку, лімфотоку, а значить, і метаболізму, при посиленні якого відбувається активне виведення з організму разом з потом продуктів розпаду, одним з яких є сечова кислота.

Треба знати, що за метаболізм відповідають м’язи, всередині яких і проходять кровоносні судини, кінцевою гілкою яких є капіляри, через які і здійснюється, власне, метаболізм. А змусити капіляри пропустити через себе продукти розпаду можуть тільки зусилля м’язів (Капіляри тонше за людську волосину).

Тому подагра — це не стільки аутоімунне захворювання, скільки захворювання спокою, ліні і засмічення організму. Якщо в організмі не працює система виведення (видільна система), то утворюються «засмічення»: тофуси, кристали солей і каміння з подальшим руйнуванням сполучної тканини. Все це і викликає різні аутоімунні реакції в організмі.

Так що при подагрі стопи до сучасної кінезітерапії звертатися пізно — в цьому випадку ситуацією вже правлять хірурги з ремоделюванням стопи і дієтологи. Але лікарський знеболювання — це стрілянина з гармати по горобцях … Висновок: на подагру може захворіти кожен, хто не буде регулярно виконувати гімнастику. Якщо цього не розуміти, то рано чи пізно людина (як з’ясовується, перш за все чоловік після 35 років) буде змушений звернутися до пластичних хірургів і дієтологів, що різко знижує якість життя і задоволення від неї.

Що ще потрібно знати про подагрі

Вважається, що причиною подагри, яка супроводжується рецидивуючими (повторюваними) дуже сильними болями в суглобах (як правило, в дрібних: в великому або першому пальці стопи, гомілковостопному суглобі і інших), є відкладення в суглобах кристалів сечокислого натрію (так звані відкладення солей) , які виникають через високого рівня сечової кислоти в крові.

Але не слід плутати причину і наслідок. По-перше, саме слово «відкладення» свідчить про те, що вони накопичувалися протягом досить тривалого періоду (можливо, протягом кількох десятиліть), а також про неуважне ставлення людини до свого здоров’я, так як збільшення кількості симптомів і посилення їх проявів відбувається поступово, протягом довгого часу. При цьому чіткої градації на стадії немає — є лише посилення частоти і інтенсивності болю і збільшення кількості лікарських засобів, що застосовуються для їх зняття.

Хочу зазначити, що подагра може починатися навіть у віці до 30 років, і в такому випадку це захворювання протікає дуже важко. Чому так рано? Щоб відповісти на це питання, потрібно звернути увагу на провокуючі фактори хвороби, до яких відносяться:

  • Недостатній питний режим (вживання менше 1-1,5 літра рідини в день).
  • Зловживання алкогольними напоями, які, як відомо, сприяють дегідратації — виведенню води з організму, як і солодкі газовані напої (коли і т. П.). На жаль, молоді люди часто думають, що якщо вони п’ють багато вищевказаних напоїв (до яких відноситься і пиво) і не відчувають спраги, то пити багато води немає необхідності. Тобто йде підміна води на солодкі або алкогольні напої.
  • Вживання в їжу продуктів з низьким вмістом білка (чіпси, попкорн і ін.)
  • Надмірна вага на тлі серйозної детренированности організму.
  • Прийом таблеток (без рецепта, у телевізійних роликах) за кожну дрібницю.
 Ходьба «по стеклам»: Что нужно знать о подагре

Власне, цих факторів досить вже не тільки для подагри, але і для розвитку інших, не тільки суглобових, але і судинних захворювань. Тому необхідно бути пильними і вживати необхідних заходів вже при появі перших симптомів подагри. До них відносяться:

  • Біль тільки в одному суглобі протягом декількох днів, яка супроводжується підвищенням температури тіла, ознобом, загальним нездужанням і тахікардією (почастішанням серцевих скорочень). Не всі люди звертають на це увагу, пов’язуючи ці симптоми з ГРЗ або втомою, а іноді з великим навантаженням, тим більше що через деякий час симптоматика зникає навіть без ліків.
  • На першому етапі виникнення подагричного артриту в суглобах обмежень в русі ще не спостерігається. Але якщо ця хвороба вже зачепила організм, то обов’язково буде і наступний етап! При відсутності лікування наступний напад (а значить, і наступний етап — умовно назвемо його другим) стає більш тривалим і повторюється (рецидивує), причому захоплює вже кілька суглобів. В даному випадку аналізи показують високий рівень сечової кислоти в крові, хоча під час самого нападу цей показник часто буває нормальним! І якщо в цей період обрати найпримітивніший шлях лікування, а саме — прийом відповідних цього захворювання лікарських препаратів, лише на час зменшують болі, які самостійно стихають через 48-72 години, то чекайте наступних проявів, так як довго ці препарати приймати ви не зможете : вони дуже часто викликають діарею, розлад шлунка, висип на шкірі і зниження вмісту лейкоцитів в крові.
  • На зміну вищевказаним препаратів можуть прийти НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), потім — кортикостероїди, які хоч і ефективні при короткочасному застосуванні, але ведуть до остеопорозу (!), Цукрового діабету і гіпертонічної хвороби. Але найнеприємніше полягає в тому, що при частому використанні ці ліки сприяють руйнуванню суглоба (так само як імунодепресанти, провокують ризик розвитку злоякісних пухлин). Цей етап (період) можна умовно назвати третім, так як четвертим етапом (не рахуючи ускладнення, або ятрогении, вже з’явився в результаті лікарського лікування) є вже безпосередньо відкладення в суглобах уратів (тофусів), які утворюють під шкірою навколо суглобів тверді скупчення кристалів, призводять до деформації суглобів. Між іншим, ці самі кристали (тофуси) можуть утворюватися ще і в нирках, і в інших органах, під шкірою вушних раковин або навколо ліктьового суглоба. Подагра практично не вражає хребет, тазостегнові і плечові суглоби, хоча зниження рухової активності, природно, призводить до остеохондрозу хребта з грижами і без них.

Таким чином, чим раніше буде визначена причина підвищення температури тіла і появи болів у одному або декількох пальцях (як правило, стоп), тим вище буде ймовірність позбутися від цієї неприємної хвороби. Бажано правильно визначити причину проблем на ранній стадії захворювання, коли рухливість цих пальців ще не втрачена (хоча хворобливість вже є) — тобто на першому і другому етапах хвороби, і своєчасно вжити адекватних заходів. Але прийом ліків до адекватних заходів позбавлення від цього захворювання не відноситься.

Що ж робити? ось рекомендації

  • Необхідно ще раз розібратися з провокуючими факторами (див. Вище: дегідратація, нераціональне харчування, шкідливі звички і надмірна вага) і докласти зусиль для їх усунення.
  • Режим «відкладення» замінити на режим «рух», тобто регулярно виконувати вправи, сприяють посиленню кровотоку, лімфотоку і метаболізму. На тлі рясного прийому води постійно створювати умови для утворення нових клітин (а це відбувається перш за все за допомогою насосної функції м’язів), перш за все клітин крові (за рахунок червоного кісткового мозку), а не знижувати їх зростання, як це відбувається при надмірному прийомі НПЗЗ , кортикостероїдів і імунодепресантів, і виводити з організму старі клітини — продукти розпаду, що утворюються в результаті метаболізму (обміну речовин), які і містять похідні сечової кислоти!
  • Всі інші способи лікування подагри — від видалення запальної рідини з суглоба з введенням в нього суспензії кортикостероїдів до застосування важких препаратів — все одно призведуть до хірурга. А після будь-якої хірургічної операції (на тій же стопі) все одно доведеться виконувати вправи, але вже в якості реабілітації!

Так чи варто накопичувати в суглобах кристали сечової кислоти? Чи не алмази …

Псевдоподагра

Для інформації. Існує ще одна форма артритів дрібних пальців, яка називається «псевдоподагра». Відмінною рисою цього захворювання, симптоми якого схожі на симптоми подагри, є знаходження в суглобової рідини не уратів, а кристалів пірофосфату кальцію. У діагностиці даного захворювання допомагає також рентгенологічне дослідження, оскільки кристали пірофосфату кальцію, на відміну від кристалів уратів, добре помітні на рентгенівському знімку у вигляді білих плям.

Але, як то кажуть, хрін редьки не солодший: ті відкладення і ті ж болі в суглобах, хіба що менш гострі, ніж при справжній подагрі, але це захворювання теж руйнує суглоби, особливо у людей старшого віку.

Псевдоподагра теж руйнує суглоби, особливо у людей старшого віку. Якщо не вживати адекватних заходів, то результат цього захворювання буде такою ж неблагополучний, як і при подагрі.

Перераховані вище хвороби є наслідком тривалих патологічних процесів в організмі, до яких можна також віднести таке яскраве і досить поширене захворювання, як ревматоїдний артрит, основними маркерами якого є:

  • підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ))
  • особливі антитіла в крові — так званий ревматоїдний фактор.

У початкових стадіях перебіг і прогноз цього захворювання, при якому пошкоджуються суглоби кистей і стоп, клінічно схожі на подагру, але причина ревматоїдного артриту аутоиммунная: як правило, це ятрогенія — побічний ефект надмірного застосування лікарських засобів. Результат цього захворювання такий же неблагополучний, якщо пацієнт не буде дотримуватися наведених вище рекомендацій при подагрі.

Джерело

Leave a Comment